НАТОПТЫШИ
Данная патология встречается и у мужчин и женщин. Среди мужчин чаще.
Натоптыш зачастую возникает на ступнях и между пальцами ног. Чаще всего подобную проблему называют сухими мозолями, которые могут возникать как вследствие трения между пальцами, так и в результате множества других причин.
На начальном этапе развития гиперкератоза влияния на общее состояние здоровья не наблюдается, но запущенное заболевание доставляет немало неприятностей, дискомфортных ощущений.
Причины и механизмы формирования.
Дерматологи утверждают, что патологическое разрастание верхнего слоя кожи не является самостоятельным заболеванием. Оно нередко проявляется вследствие других нарушений процесса ороговения: - ихтиоза; - лишая; - эритродермии; - кератодермии; - псориаза.
Причиной развития гиперкератоза могут стать деформации костей стопы и обувь: - плоскостопие; - косолапость; - Hallux valgus и деформация пальцев ног; - ношение тесной, неудобной обуви.
Факторами, вызвавшими значительное уплотнение верхнего слоя эпидермиса, могут быть внутренние проблемы: -• атеросклероз сосудов нижних конечностей; - сахарный диабет; - нарушения обмена веществ; - наличие лишнего веса; - авитаминоз; - наследственность.
Другие причины: - курение и регулярное употребление алкоголя; - загруженный режим работы, постоянные стрессы, срывы и депрессия.
Давление на определенные участки кожи провоцирует активацию ее защитного механизма. В местах, где кожный покров подвергается регулярному сдавливанию, натиранию обувью, начинают усиленно делиться клетки рогового слоя, образуя уплотнения, толщина которых способна достигать несколько миллиметров, а иногда сантиметров.
Ороговения отличаются чрезмерной сухостью, шершавостью, в этих местах теряется чувствительность.
Гиперкератоз может поражать отдельные участки (пятки, внутренние боковые части, область плюсны, фаланги больших пальцев) называться «ограниченным» или распространяться на всю поверхность ступней носить название «диффузный гиперкератоз».
Симптомы.
Натоптыши – распространённое явление.
В начальной стадии огрубевшие участки на подошвах ног не беспокоят людей. Многие обращают внимания на наросты лишь тогда, когда не получается надеть привычную обувь. Уплотнения находятся на выпуклой части стопы. Мышечно-жировая прослойка долго смягчает давление. Наступает момент, когда образования становятся болезненными, приходится обращаться за помощью к врачу.
Симптомами заболевания являются следующие изменения:
• кожа огрубевает;
• появляются уплотнения;
• теряется чувствительность в пораженных участках;
• образуются сухие мозоли;
• пропадает эластичность кожи;
• образуются шелушения, трещины.
При запущении патологии трещины становятся глубокими, появляется боль, кровоточивость. Существует риск присоединения инфекции, начала воспалительного процесса.
Диагностика.
Патология выявляется на основе жалоб, осмотра и пальпации стоп больного, физикального исследования и подоскопии.
Для диагностирования причины кератоза может понадобиться консультация и обследование у эндокринолога, дерматолога, флеболога.
Лечение.
Лечение натоптышей зависит от этиологии гиперкератоза стоп. Комплексная терапия необходима при наличии внутренних проблем, провоцирующих разрастания рогового слоя кожи подошвы.
Медикаментозное лечение натоптышей.
Существую много медицинских препаратов, действие которых направлено на лечение сухих мозолей. Чаще всего для борьбы с подобной проблемой используются специальные лечебные мази, крема, пасты, пластыри и другие. Действие большинства мазей направлено на устранение прогрессирующей инфекции внутри тканей, смягчения огрубевшей кожи вокруг натоптыша.
К популярным средствам для быстрого лечения стрежневых натоптышей на ступнях можно отнести:
- лечебный пластырь Салипод; - пасту Немозоль; - крем Стоп мозоль; - лечебный бальзам Витаон и другие.
Большой популярностью пользуются лечебные пластыри для избавления от мозолей на основе салициловой кислоты. В составе подобных средства часто есть также экстракты трав и другие натуральные смягчающие вещества. Пластырь помогает размягчить огрубевшую кожу на мозоли и безопасно извлечь стержень. Для этого необходимо приклеить пластырь на пораженный участок ступни, оставить на 12 часов, после чего снять средство легким движением. Важно учитывать, что пластырь не рекомендуется использовать при наличии порезов и других травм на стопах.
Достаточно эффективными методами лечения натоптышей являются народные средства, такие, как компрессы и ванночки для ног. Домашние методы лечения и профилактики являются наиболее безопасными и безвредными для кожи, однако могут помочь избавиться от проблемы только в случае легкой стадии ее развития
При тяжелых формах протекания и запущенном состоянии, самостоятельно избавиться от сухих мозолей бывает крайне трудно и болезненно. В таком случае необходимо обратиться в специализированную клинику. Современная медицина предлагает множество разных способов безболезненного избавления от стержневой мозоли на ступнях. Выбирать процедуру лучше всего по рекомендациям специалиста. К наиболее известным способам стоит отнести:
- лазерное удаление;
- шлифование и высверливание;
- криодеструкция.
Наиболее безопасным, эффективным и абсолютно безболезненным способом является удаление натоптыша с помощью лазера. В данном случае мозоль удаляется в результате прямого лазерного излучения с местной анестезией, при этом достаточно проведения одного сеанса, чтобы был заметен результат.
Шлифование и высверливание относится к более радикальным методам и проводятся в случае, если мозоль возникла на поверхности кожи или когда стержень образовался глубоко внутри. В таком случае она обрабатывается с помощью фрез и сверл разного типа, которые шлифуют и выравнивают участок кожи.
Криодеструкция относится к типу химического воздействия, при котором пораженный мозолью участок поддается обработки жидким азотом. Процедура отличается болезненностью и неприятными ощущениями, применяется при развитии глубокой стержневой мозоли и может привести к развитию воспаления на обработанном участке.
Профилактика.
Заболевание стоп можно предупредить, если его причиной не являются внутренние факторы. Чтобы на подошве не появлялись ороговевшие участки, следует:
1. Правильно подбирать обувь. Лучше если она будет из натуральных материалов с ортопедическими стельками. Модель должна быть удобной, а размер – соответствовать ноге.
2. Избавляться от избыточного веса, который оказывает давление на стопы, что провоцирует образование «натоптышей». Избегая накопления лишних килограммов, можно предостеречь себя от развития гиперкератоза на подошве.
3. Выполнять регулярные процедуры по уходу за ногами. Своевременное удаление ороговелого слоя при помощи пемзы, использование увлажняющих кремов будут служить профилактикой появления гиперкератоза.
4. Вовремя корректировать деформации стоп и плоскостопие.
Не стоит пренебрегать образованием уплотнений эпидермиса. Косметический дефект может перерасти в серьезное осложнение.
Стержневая мозоль (фокальный гиперкератоз)
Натоптыш со стержнем возникает внутри тканей и просто врастает в кожу, поэтому избавиться от подобной проблемы не так просто, как от обычной сухой мозоли. Стержень прорастает внутри эпидермиса, вызывает боль внутри тканей, часто сопровождается нарывами.
К общим признакам появления натоптыша со стержнем на подошве можно отнести:
- зуд и чесание участка кожи
• появление утолщения кожи;
• развитие отека;
• появление горбика с белой точкой;
• боль при движении.
Появление натоптышей со стержнем не только выглядит не эстетично на ноге, но и приносит массу неприятных ощущений, боль при ходьбе, а также заставляет отказаться от любимой обуви. При первых симптомах проявления подобной проблемы, лучше всего сразу же принять соответствующие меры, ведь со временем сухая мозоль со стержнем может начать воспаляться, что может стать иметь серьезные последствия.
Причины и механизмы формирования.
Как правило, натоптыши со стержнем чаще всего возникают при постоянном давлении на кожу. Распространенной причиной образования натоптышей является неудобная или очень тесная обувь, в результате ношения которой возникает механическое трение и раздражение между пальцами. Это касается также туфлей на высоком каблуке. Подъем больше 5 см наносит вред здоровью стопы, деформируя ее, при этом пальцы, стопа и пятка находятся под постоянным давлением.
Нередко причиной появления сухой мозоли со стержнем может стать не соблюдение правил личной гигиены. Если вовремя не чистить и не дезинфицировать обувь, существует высокая вероятность подцепить вирус или инфекцию, особенно если на ногах есть порезы или другие поврежденные участки.
Стоит обратить внимание на боль и трение в области стопы, пальцев ног, если подобная проблема возникает периодически через определенный период времени. В таком случае, причиной натоптыша может стать развивающиеся плоскостопие и деформация стопы.
Фокальные гиперкератозы сочетаются со следующими отклонениями стопы:
• плюсневая кость в состоянии подошвенной флексии сочетается с фиксированным молоткообразным пальцем или ригидной полой стопой;
• смещенной или поднятой I-й плюсневой костью, где мозоль внутри подошвенной кожи над II-м плюснефаланговым суставом, и часто сочетается с первым ригидным пальцем и Hallux valgus;
• подошвенные кожные шрамы.
Стойкое болезненное гиперкератозное поражение обычно формируется на коже, покрывающей конкретную плюсневую головку.
"Шипица" требует регулярного улаления для снижения возникающей подошвенной боли, но формируется снова в течение очень короткого времени после удаления. Полное удаление кератина не всегда возможно, т.к. пациент может не выносить боли, вызываемой иссечением, особенно когда включены нервные и сосудистые элементы в глубоких частях гиперкератоза.
История болезни данного поражения характеризуется хроническим воспалением, которое ведет к постепенной замене в этой части нормальной жировой подушки жесткой фиброзной тканью, и к глубокому поражению.
В результате замены мягкой фиброжировой подушки фиброзной тканью снижается локальная тканевая упругость и усугубляется проблема. Подошвенная амортизация в будущем уменьшается, если поражение сочетается с молоткообразной деформацией пальцев.
С меньшими деформированными пальцами плантарная подушка смещается вперед. Остаточная фиброжировая подушка малой толщины, не способна сопротивляться давлению от веса тела и сил реакции от земли. Эта атрофия - черта старой или ревматической стопы и у пациентов с заболеваниями периферических сосудов.
Диагностика.
Начинать лечение следует с определения точного диагноза, ведь стержневую мозоль легко спутать с бородавкой или шипицей.
Врач-дерматолог поможет в этом разобраться и в случае необходимости, помимо процедурного лечения, назначит комплекс противовирусных препаратов.
Сочетание с выступанием плюсневых головок может быть выявлено на переднезадней рентгенограмме переднего отдела стопы, где локализация повреждения кожи обозначена маленькой металлической отметкой, например, проволокой вокруг гиперкератозного фокуса.
Лечение.
1. Тщательное уменьшение всех натоптышей и удаление стержневых пробок кератина. Удаление может потребовать местного обезболивания.
2. Ношение адаптирующих индивидуальных ортопедических стелек для перераспределения сил давления из болезненной области, и устранения причин образования натоптышей. Изготовление индивидуальных ортозов (подушечек) для устранения биомеханических нарушений.
Способы удаления внутренней мозоли можно разделить на две категории:
• Клинические процедуры, проводимые сертифицированными специалистами.
• Самостоятельное лечение с помощью аптечных или народных средств.
Если во время консультации врача-дерматолога было диагностировано, что причиной возникновения врастающей мозоли является вирус, то прибегать к самостоятельному лечению крайне не рекомендуется. Поскольку это повышает риск распространения инфекции.
Клинические процедуры (инструментальное удаление).
Данные процедуры относятся больше к косметологическим, чем к хирургическим. Поэтому могут проводиться как в косметологических клиниках, так и в кабинетах дерматолога или подолога. Главным условием для их проведения является наличие специального аппарата и специалиста, с профильным медицинским образованием, хорошо им владеющего.
Аппаратный педикюр (высверливание мозоли).
Во время этой процедуры, с помощью специального аппарата с вращающимся абразивным наконечником (миниатюрной фрезы) мозоль полностью высверливают, стараясь при этом не повредить здоровые участки кожи. От самой мозоли при этом не должно остаться даже микрочастицы, потому что даже небольшая оставшаяся часть стержня мозоли, может привести к её восстановлению.
Процедура не требует местной анестезии. Если мастер всё делает правильно, то пациент не испытает болезненных ощущений. Единственное неудобство - это чувство жжения, возникающее при нагреве обрабатываемых фрезой тканей. Чтобы его избежать, мастер делает паузы и периодически опрыскивает обрабатываемый участок охлаждающим раствором. Образовавшаяся, после удаления мозоли, полость, заполняется антисептическим препаратом и заклеивается пластырем.
Лазеротерапия (выжигание мозоли лазером).
Эта процедура проводится с помощью лазера, мощный световой поток которого заставляет мозоль буквально испаряться. Глубину воздействия лазерного луча можно регулировать. Для этого используется излучение разной интенсивности. Фракционный (импульсный) лазерный луч – способен сжигать кожу послойно (с шагом в микроны), лазер постоянного излучения – способен быстро добраться даже до глубоко проросшего корня.
Перед началом процедуры место расположения мозоли обрабатывают анестетиком. Сама процедура – бескровна, так как при высокой температуре сосуды коагулируются. Плюс ко всему высокая температура убивает болезнетворные микроорганизмы, что делает лазер идеальным инструментом для удаления мозолей, которые образовались в результате инфицирования. После окончания процедуры на месте неглубокой мозоли останется корочка темно-коричневого цвета, которая выполнив защитную функцию (для новой кожи), отсохнет через две недели. При глубоком воздействии, образовавшееся отверстие обрабатывается антисептическим раствором и заклеивается пластырем, до полного заживления.
Криотерапия (заморозка мозоли).
Процедура заключается в обработке мозолистого участка кожи жидким азотом. Она может сопровождаться болезненными ощущениями, поэтому перед её началом пациенту не редко вкалывают местное обезболивающее средство (например, лидокаин). Само же нанесение жидкого азота на мозоль может проводится с помощью ватной палочки или специальным пульверизатором. Результат воздействия один и тот же – отмирание тканей после их глубокой заморозки.
Недостатком данной процедуры является то, что глубину проникновения азота достаточно сложно контролировать, но она практически незаменима в случаях, когда мозоль занимает большую площадь кожи (несколько сантиметров в ширину). После процедуры, на месте мозоли образуется участок влажной некротической ткани, которая легко отслаивается. Во избежание инфицирования, образовавшуюся полость, обрабатывают антисептиком и изолируют от воздействия внешней среды, до полного заживления.
Последующий уход.
Обычно, после удаления стержневой мозоли остаётся небольшая ранка, чтобы избежать осложнений (инфицирования, образования глубокого шрама), необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
• Первые сутки не мочить ранку вообще;
• Оберегать её от загрязнений и механических повреждений;
• Защищать ранку от воздействия ультрафиолетовых лучей (т.е. не загорать и не принимать солярий);
• Образовавшуюся корочку не сдирать;
• Место с образовавшейся корочкой можно омывать, но нельзя держать в воде подолгу или распаривать.
• Не обрабатывать корочку увлажняющими кремами или мазями;
• Не наносить на неё косметику;
• Один раз в день затянувшуюся ранку можно обрабатывать жидким антисептиком (фукорцином или слабым раствором марганцовки).
• Оградить ранку от внешнего воздействия можно закрыв её марлевой салфеткой и заклеив лейкопластырем (крест-накрест).
Аптечные средства для размягчения мозолей.
В домашних условиях вывести корневую мозоль помогут, так называемые, кератолитики (вещества, размягчающие ороговевшую кожу). Это многокомпонентные средства наружного применения, в состав которых, помимо самих кератолитиков, входят различные антисептические и увлажняющие компоненты. Они действуют не так быстро, как инструментальные методы лечения, однако тоже достаточно эффективны и при этом совершенно безболезненны. Их можно разделить на три группы:
Мозольные лейкопластыри, содержащие активные вещества (в основном, салициловую кислоту), которые размягчают мозоль и облегчают удаление стержня:
• LIEKO Plaster™ («Авран ЛК», Россия), основным действующим веществом является, уже упомянутая, салициловая кислота;
• Салипод («ВЕРОФАРМ», Россия), содержит салициловую кислоту и серу, удобен тем, что можно вырезать пластырь, подходящий под размер мозоли;
• Эньцы (Китай), помимо салициловой кислоты содержит прополис и некоторые натуральные компоненты;
• Тяньхэ (Китай), сочетает салициловую кислоту и фенол;
• URGO (Франция), содержит салициловую кислоту, пчелиный воск и ряд увлажняющих компонентов.
Пластырь нужно наклеить на сухую, вымытую поверхность мозоли (рекомендуется её перед этим распарить) и держать там, не снимая, в течение 12-48 часов. По окончанию этого периода мозоль должна отслоиться самостоятельно, если этого не случилось процедуру необходимо повторить. Такого рода пластырь - одно из самых практичных средств, однако, не стоит его использовать если мозоль повреждена.
Мозольный пластырь нужно наклеивать на мозоль так, чтобы его активное вещество не соприкасалось со здоровой кожей. Для этого, её можно предварительно заклеить обычным водостойким пластырем, с вырезанным (для мозоли) отверстием.
Кератолитические кремы, мази, гели и жидкости на основе различных кислот, которые размягчают мозолистые образования:
• СтопМозоль («Зелдис-Фарма», Россия) - жидкость в стеклянном пузырьке с кисточкой, помимо салициловой кислоты содержит в себе молочную кислоту и экстракт чистотела;
• Немозоль («Вдохновение», Россия) - крем на основе салициловой и гликолевой кислот, расфасованный в пластиковые баночки;
• Супер Антимозоль («Лаборатория ПВК «ГАРНИ», Россия) - крем в классическом тюбике, в состав которого, помимо салициловой и молочной кислот, входят экстракты осины и эвкалипта;
• Wartner («Omega Pharma», Ирландия) - гель в удобном аппликаторе-ручке, основным компонентом которого является трихлоруксусная кислота.
• Мозолин («Две Линии», Россия) - линейка косметических средств на основе бензойной и салициловой кислот с добавлением различных эфирных масел и травяных экстрактов.
Данные средства наносят на мозоль и держат там от 10 минут до нескольких часов (в зависимости от конкретного препарата). После чего счищают размягчившуюся мозолистую кожу скребком или пемзой. В особо запущенных случаях, процедуру нужно повторять в течении нескольких дней (пока стержень не будет устранён окончательно). Для лучшего эффекта, перед процедурой, мозоль следует распарить в тёплой воде и вытереть насухо.
Чтобы активные вещества не обожгли здоровую кожу, её необходимо предварительно обработать жирным кремом или вазелином.
Фито-препараты – кремы, мази, бальзамы на основе натуральных компонентов, которые не только делают мозоль более податливой, но и оказывают благоприятное воздействие на кожу в целом:
• Фито-крем Мозольный (ФОП Косых О.Ю., Украина) ¬¬¬– из серии фито-мазей "Монастырские", состоит из экстрактов полыни, листьев черного тополя и корня лопуха, с добавлением пчелиного воска, прополиса и лимонного масла. Для выведения стержневой мозоли, нужно размягчить её в мыльно-содовом растворе и нанести фито-крем. Обработанное место можно окутать марлевой повязкой. После снятия повязки – удалить отслаивающуюся поверхность мозоли, вместе с податливой частью корня. Если корень удалился не полностью - процедуру нужно повторить;
• Krok Med Антимозолин («НПО ФитоБиоТехнологии», Украина) – бальзам для ног, состоящий из молочной кислоты, масел авокадо и чайного дерева. Наносить его нужно дважды в день, на проблемные участки кожи. Чтобы полностью избавится от мозолей, эту процедуру нужно проделывать примерно 4 недели;
• Бетулан («Биолит», Россия) – концентрат берёзовых листьев и соли. Благодаря содержанию различных органических кислот (бетулоретиновой, аскорбиновой) и дубильных веществ, помогает размягчить мозолистые образования. А фитонциды и соль оказывают противомикробное и противогрибковое воздействие. Вдобавок ко всему, препарат нормализует работу потовых желез, снимает отёки и улучшает трофику тканей. Чтобы избавиться от мозолей, нужно принимать 20-минутные ванночки с растворённым (в соотношении 40 г. на 1 литр воды) бетуланом. После чего обрабатывать податливую кожу пемзой;
• Активный крем-уход для ног (от мозолей) («Natura Siberica», Россия), содержит белый пчелиный воск, кислицу якутскую, масло сибирской пихты, экстракты ромашки и таволги. Кислица, благодаря содержанию витамину C и щавелевой кислоты, обладает прекрасными кератолитическими свойствами. А пчелиный воск выполняет роль антисептика. Экстракты ромашки и таволги смягчают и увлажняют кожу. Крем нужно ежедневно наносить на проблемную кожу, массирующими движениями. Это поможет размягчить и счистить мозоли;
• Крем для ног на масле Ши («Planeta Organica», Россия), содержит органическое масло ши, лимонную кислоту, экстракты вереска и ягод можжевельника. Регулярное применения этого крема, поможет избавиться от сухих мозолей и предотвратит образование новых.
Принцип действия всех аптечных средств довольно похож, отличия наблюдаются лишь в составах активных веществ и цене препаратов. Он сводится к размягчению, обеззараживанию и механическому удалению податливой части мозоли от процедуры к процедуре, до полного её удаления вместе с корнем. При этом, длительность лечения зависит от размеров корня мозоли и от концентрации активного вещества в конкретном препарате.
Народные рецепты для лечения стержневых мозолей.
Мыльно-содовые ванночки. Для размягчения мозоли в домашних условиях можно делать содовые ванночки: на 2-3 литра води добавить 2 столовые ложки соды и 1 чайную ложку жидкого мыла. В этой тёплой воде нужно подержать ноги 10 - 15 минут. А когда мозоль размякнет счистить её механически каким-либо абразивом.
Лук репчатый. Разрезать луковицу пополам и на целые сутки замочить её в стакане с уксусом. После, доставать по лепестку и прикладывать к мозоли дважды в день, утром и вечером. Таким же образом (только на ночь) можно втирать в проблемное место сок свежей луковицы. На избавление от мозоли, уйдёт примерно неделя.
Чеснок. Запечь чеснок в духовке и разрезанный зубчик прилаживать на ночь к мозоли. Чтобы не обжечь здоровую кожу, её перед этим нужно смазать жирным кремом. Процедуру нужно повторять на протяжении семи дней.
Компресс Хейердала. Этим рецептом, знаменитый путешественник Тур Хейердал выводил мозоли, во время своих изнурительных путешествий. Растереть в порошок 5 таблеток аспирина и добавить туда по 1 ч.л. воды и лимонного сока. Полученную пасту нанести на мозоль, а после завернуть обработанный участок в целлофановую плёнку и полотенце. Через 10 минут снять компресс и очистить отслоившуюся кожу мозоли пемзой.
Алоэ. Перед сном, втереть в мозоль сок алоэ или зафиксировать кусочек его стебля, мякотью к ней. К утру, грубая кожа мозоля размякнет и ее можно будет легко счистить. Процедуру нужно повторять до полного избавления от корня.
Сок чистотела. Срезать стебель чистотела и прижигать мозоль его соком. Процедуру повторять каждый день и через несколько недель от мозоли не останется и следа.
Мазь из чистотела. Из сока чистотела можно приготовить мазь, для этого необходимо смешать её с вазелином в пропорции 1 к 4. Вместо сока чистотела можно взять его сухой порошок. Такую мазь можно хранить в холодильнике до 2 лет.
очень хорошое качество все на высшем уровне очень всем советую
Уважаемые клиенты "ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ НОГ"!
Вы можете оценить качество оказанных услуг, оставить свой отзыв и комментарии.
С уважением, доктор А.В. Виноградов